کمک های نعوظ: چقدر برای بیماران مبتلا به سرطان پروستات مفید هستند؟

برای بسیاری از مردانی که پس از انجام درمان سرطان پروستات، مشکلات نعوظ را تجربه می‌کنند، کمک‌های نعوظ (EAs) مانند داروهای خوراکی (PDE5i)، دستگاه‌های نعوظ خلاء (VED) و تزریق‌های داخل غاری (ICI) ابزاری برای رسیدن به نعوظ هستند. درمان با این حال، حتی اگر اکثر بیماران مبتلا به سرطان پروستات مشکلات نعوظ را برای ماه‌ها، سال‌ها یا به‌طور نامحدود پس از درمان تجربه می‌کنند، برخی ترجیح می‌دهند هرگز از EA استفاده نکنند و برخی که از EA استفاده می‌کنند در نهایت آنها را رها می‌کنند.

چرا این است؟ نویسندگان یک مطالعه اخیر مجله پزشکی جنسی از یک نظرسنجی خودگزارشی شامل پرسشنامه های معتبر برای ارزیابی استفاده و درک مفید بودن EAها و همچنین سلامت روانی و جنسی 260 مرد آمریکای شمالی که تحت درمان قرار گرفته بودند استفاده کردند. سرطان پروستات آنها موارد زیر را یافتند:

تقریباً 22 درصد از پاسخ دهندگان هرگز از EA استفاده نکرده بودند.

40 درصد از شرکت کنندگان گزارش کردند که فقط از یک نوع EA استفاده کرده اند و 38.5 درصد گزارش کردند که از دو یا چند EA استفاده کرده اند.

بیشترین استفاده از EA در این مطالعه PDE5i بود و 70 درصد از پاسخ دهندگان گفتند که از داروهای خوراکی “گاهی” یا “اغلب” استفاده کرده اند. از بین افرادی که از PDE5i استفاده کرده بودند، 24.7٪ نشان دادند که هنوز از آن استفاده می کنند، 18.1٪ استفاده از آن را متوقف کرده اند و بقیه (57.2٪) یک راه یا روش دیگر را مشخص نکرده اند.

با توجه به درمان های VED و ICI، به ترتیب 30.4 و 28.9 درصد از شرکت کنندگان از آنها استفاده کردند. در زمان مطالعه، 17.7 درصد از افرادی که از VED استفاده کرده بودند به این کار ادامه دادند، در حالی که 26.5 درصد آن را متوقف کردند. در مورد ICI، 35.1٪ به استفاده از درمان ادامه دادند، در حالی که 33.8٪ آن را رها کرده بودند.

جالب توجه است، درمان‌های کمتر مورد استفاده ICI به طور کلی برای شرکت‌کنندگان مفیدتر از داروهای خوراکی و VED به‌طور گسترده‌تر مورد استفاده قرار می‌گرفتند. در حالی که اکثر شرکت کنندگان از PDE5i استفاده کرده بودند، تقریباً 30٪ آن را مفید گزارش کردند، و حتی نسبت کمتری از کاربران VED (22.8٪) این درمان را مفید دانستند. در مقابل، 57 درصد از کسانی که ICI را امتحان کردند، تزریق را مفید دانستند.

از طریق یک سوال باز (“آیا نظر دیگری در مورد استفاده از این درمان ها (داروهای خوراکی، دستگاه نعوظ خلاء، تزریق آلت تناسلی و غیره) دارید؟”) محققان دلایلی را کشف کردند که چرا شرکت کنندگان از EA راضی/ناراضی بودند.

کسانی که EA ها را مفید می دانستند به کارآیی آنها با عبارات ساده ای مانند “خوب کار می کند” و “بسیار کمک کرد” اشاره کردند. برخی همچنین اشاره کردند که EA به آنها اجازه می‌دهد نعوظ‌های «سریع‌تر» و «محکم‌تر» را که «دوام بیشتری داشته‌اند» به دست آورند.

از سوی دیگر، کسانی که کاملاً از EA راضی نبودند دلایل مختلفی را ذکر کردند:

عوارض جانبی شامل درد ناحیه تناسلی، سردرد، احتقان و پریاپیسم.

فقدان اثربخشی زمانی که درمان هیچ اثری برای فرد ایجاد نکرد، یا زمانی که اثری جزئی/ناسازگار ایجاد کرد که برای فعالیت جنسی کافی نبود.

ناراحتی ناشی از توقف فعالیت جنسی برای استفاده از درمان، و همچنین تلاش و برنامه ریزی لازم برای انجام این کار.

احساس اتکا به EA برای رسیدن به نعوظ.

هزینه های مالی مرتبط با به دست آوردن و استفاده از EA.

موانع احساسی شروع استفاده از EA برای فعالیت جنسی، از جمله ترس و تضعیف روحیه.

با توجه به نتایج این مطالعه، مردانی که EA را امتحان کردند و آن‌ها را مفید دانستند، نسبت به افرادی که هرگز EA را امتحان نکرده بودند و آن‌ها را مفید دانستند، بهزیستی روانی و جنسی ضعیف‌تری گزارش کردند.

دلسردی این گروه از EA ها را می توان به طور بالقوه از طریق افزایش تلاش های آموزش بیمار قبل و بعد از درمان کاهش داد. هنگامی که یک فرد انتظارات واقع بینانه ای از مزایا و معایب احتمالی درمان داشته باشد، برای تصمیم گیری آگاهانه سلامت برای خود مجهزتر است. علاوه بر این، تجارب EA را می توان از طریق رویکردهای حل مسئله مستمر و خاص بهبود بخشید که در آن بیمار می تواند با یک ارائه دهنده برای رسیدگی به هر مشکلی که ممکن است پیش بیاید کار کند.

Resources:

• Walker, L.M., Sears, C.S., & Santos-Iglesias, P. (2021). Hard Times: Prostate Cancer Patients’ Experiences with Erectile Aids. The Journal of Sexual Medicine, 18(10), 1775-1787. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2021.07.012.
• دکتر حسین شاره (سکس تراپیست، زوج درمانگر و روانکاو)
  احمد مهدی زاده (سکس تراپیست، زوج درمانگر و درمانگر اختلالات رفتاری)
  مرجان اکبری (سکس تراپیست، زوج درمانگر و درمانگر اختلالات رفتاری)
  برای رزرو وقت مشاوره با کلینیک روانشناختی و سلامت جنسی رهیاب تماس بگیرید
  05138383193