چگونه سوء مصرف مواد ممکن است بر عملکرد جنسی مردان تأثیر بگذارد؟

بررسی شده توسط متخصصان پزشکی کمیته ارتباطات ISSM
چرخه جنسی یک فرآیند پیچیده است که می تواند تحت تأثیر عوامل زیادی قرار گیرد و در برخی مواقع منجر به اختلال عملکرد جنسی شود. برخی از عوامل خطر رایج برای اختلال عملکرد جنسی عبارتند از مسائل بهداشتی و سوء مصرف مواد، که عبارت است از تمایل مکرر به مصرف مواد مخدر یا مواد دیگر به نحوی که برای شخص مضر باشد.
سوء مصرف طولانی مدت مواد می تواند منجر به اختلالات جنسی مختلف، از جمله اختلال نعوظ ) (EDشود. یک بررسی سیستماتیک اخیر با هدف بررسی ارتباط بین سوء مصرف مواد و اختلال عملکرد جنسی در مردان انجام شد. این بررسی از ژانویه 1960تا پایان سپتامبر 2022انجام شده است و تمام مطالعات مربوط به مصرف مواد و اختلال عملکرد جنسی مردان را شامل شد. در نتیجه ، مجموعا 148مقاله منتشر شد، اما پس از حذف موارد تکراری و انتخاب مقالاتی که معیارهای ورود را داشتند، 75مطالعه در تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.

در زیر اطلاعاتی است که محققان در مورد هر نوع ماده در رابطه با عملکرد جنسی مردان دریافتند.
ماریجوانا(حشیش)
برخی از مطالعات نشان میدهد که ماریجوانا میتواند موجب افزایش برانگیختگی جنسی، افکار و عملکرد شود. با این حال، شواهدی وجود دارد که مصرف حشیش را با اختلال نعوظ در مردان مرتبط میسازد، که مکانیسم های آن شامل تاثیر بر هیپوتالاموس، آسیب اندوتلیال، و مقاومت به انسولین است.
استفاده مکرر حشیش با افزایش احتمال داشتن چندین شریک جنسی همراه است. مصرف حشیش، به ویژه در ترکیب با مواد دیگر، با رفتارهای جنسی پرخطر مانندرابطه جنسی بدون کاندوم مرتبط است.
مواد افیونی
مسکنهای اپیوئیدی که معمولاً برای دردهای مزمن استفاده میشوند، با شیوع بیشتر اختلال نعوظ، افسردگی شدید و وضعیت اقتصادی-اجتماعی پایین مرتبط هستند. این مسئله ممکن است به دلیل این واقعیت باشد که مصرف مواد افیونی با سطوح پایین تستوسترون مرتبط است، که به اختلال نعوظ و تغییر در خلق و خو کمک میکند. مصرف کنندگان غیرقانونی مواد افیونی، بیماران تحت درمان با متادون ) (MMTو افرادی که از نالترکسون استفاده میکنند، سایر اختلالات جنسی را نظیر انزال زودرس و کاهش میل جنسی نیز گزارش میکنند.
هروئین
هروئین، یک داروی مخدر افیونی که از گیاه خشخاش به دست میآید و با مشکلاتی مانند اختلال نعوظ، تاخیر در انزال و کاهش میل جنسی مرتبط است. شیوع اختلال نعوظ در میان مردان معتاد به هروئین، حتی با درمان، همچنان بالاست. علاوه بر این، مصرف هروئین با سطوح پایین تستوسترون مرتبط است و ممکن است بر رضایت کلی جنسی، عزت نفس و روابط تأثیر منفی بگذارد.
ترامادول
ترامادول، یک ماده مخدر مصنوعی است که اثرات پیچیده ای بر عملکرد جنسی مردان دارد. در برخی موارد برای درمان انزال زودرس استفاده میشود، اما ممکن است با استفاده طولانی مدت منجر به اختلال نعوظ و کاهش میل جنسی شود.
کوکائین
کوکائین، یک آگونیست قوی دوپامین است که ممکن است به دلیل تغییر سطح دوپامین منجر به اختلال عملکرد جنسی با سوء مصرف مزمن شود. در کوتاه مدت، مصرف کوکائین میتواند منجر به حالت هایپرجنسی شود، اما با گذشت زمان، ممکن است میل جنسی و عملکرد جنسی را کاهش دهد. مصرف کنندگان کوکائین همچنین ممکن است رفتارهای جنسی پرخطر داشته باشند که اغلب با مصرف مواد دیگر و مشکلات روانی مرتبط است.
(Chemsexرابطه جنسی با مواد)
” “Chemsexبه استفاده از داروهای روانگردان و غیر روانگردان در محیط های تفریحی برای تقویت تجربیات جنسی اشاره دارد که میتواند منجر به افزایش خطر ابتلا به بیماری های مقاربتی شود. این اغلب شامل موادی مانند (گاما هیدروکسی بوتیرات) ،GHBکتامین، و کاتینون های مصنوعی، همراه با داروهای اختلال نعوظ است. استفاده طولانی مدت کتامین با اختلال نعوظ همراه است.
اکستازی
اکستازی یک داروی روانگردان مصنوعی است که اثرات محرک و روانگردان ایجاد میکند و احساسات را تغییر میدهد. استفاده از آن اغلب منجر به احساس نزدیکی عاطفی میشود، اما ممکن است برانگیختگی جنسی را نیز افزایش دهد. برخی از کاربران در طول دورههای اکستازی، رفتارهای جنسی پرخطر، مانند چندین شریک جنسی و رابطه جنسی محافظت نشده انجام میدهند. عملکرد نعوظ و رضایت جنسی در مصرف کنندگان اکستازی کمتر است و پریاپیسم (نعوظ طولانی مدت که
بیش از 4ساعت طول میکشد) در برخی موارد گزارش شده است.
آمفتامین ها
استفاده از آمفتامین با اختلال نعوظ مرتبط است. خات، یک محرک طبیعی، میتواند منجر به وابستگی، روان پریشی و مسائل مختلف جسمی و روانی شود. در برخی موارد با رفتارهای پرخطر جنسی و خشونت جنسی مرتبط است. با این حال، همه مطالعات ارتباط معنی داری بین استفاده از خات و اختلال نعوظ پیدا نکردند.
استروئیدهای آنابولیک-آندروژنیک
استروئیدهای آنابولیک-آندروژنیک ) (AASداروهای قوی هستند که اغلب برای بهبود عملکرد و تصویر مورد سوء استفاده قرار میگیرند. سوء استفاده از استروئیدهای آنابولیک-آندروژنیک یک نگرانی در حال رشد برای سلامت عمومی است که هم ورزشکاران و هم غیرورزشکاران را تحت تاثیر قرار میدهد و منجر به عدم تعادل هورمونی، مسائل مربوط به سلامت روان و عوارض جانبی جنسی میشود که در مواقعی شامل اختلال نعوظ و کاهش میل جنسی میشود.
نتیجه
سوء مصرف مواد نه تنها اثرات منفی بر سلامت کلی فرد دارد، بلکه می تواند اثرات منفی بر سلامت جنسی نیز داشته باشد. اگر شما یا شریک زندگیتان با مسائل مربوط به سوء مصرف مواد دست و پنجه نرم میکنید، برای منابع و یا ارجاع به سایر کارشناسانی که میتوانند کمک کنند، با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی قابل اعتماد مشورت کنید

References:
Mostafa, T., & Alghobary, M. (2023). Substance abuse and male sexual dysfunction: what lies beneath? Sexual Medicine
.Reviews, 11(4), 395-411. https://doi.org/10.1093/sxmrev/qead011