بررسی تجربیات زندگی جنسی زنان مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس (MS) و مثانه بیش فعال
بررسی شده توسط متخصصان پزشکی کمیته ارتباطات ISSM
مولتیپل اسکلروزیس ) (MSیک بیماری عصبی است که سیستم عصبی مرکزی را تحت تاثیر قرار میدهد و باعث علائم مختلفی مانند خستگی، بی حسی و سوزن سوزن شدن، درد، مشکلات مثانه و روده، لرزش، از دست دادن تعادل و غیره میشود. افراد مبتلا به ام اس، به ویژه زنان، اغلب علائم دستگاه ادراری تحتانی (LUTS) و مثانه بیش فعال (OAB) را تجربه میکنند که می تواند منجر به خجالت و انزوای اجتماعی شود.
علاوه بر این، اختلال عملکرد جنسی در زنان مبتلا به ام اس رایج است و با علائم ام اس و همچنین عوامل روانی مرتبط است. با این حال، این مسائل اغلب نادیده گرفته میشوند و بیماران به دلیل شرمساری در مورد بحث با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی خود تردید دارند. یک مطالعه اخیر با هدف بررسی تجربیات زنان از مثانه بیش فعال ( )OABو اختلال عملکرد جنسی در زمینه ،MSبینش های ارزشمندی برای کمک به بیماران و متخصصان مراقبت های بهداشتی ارائه شد.
این مطالعه از یک رویکرد کیفی برای بررسی تجربیات زنان با ام اس، مشکلات مثانه و تأثیر آنها بر تمایلات جنسی استفاده کرد. این شامل 12زن متاهل مبتلا به ام اس بود که علائم مثانه بیش فعال را گزارش کردند.
شرکت کنندگان توسط یک محقق زن در یک محیط خصوصی به صورت انفرادی مصاحبه شدند. سوالات مصاحبه بر دیدگاه شرکت کنندگان در مورد تمایلات جنسی و چگونگی تأثیر مشکلات ادراری بر زندگی جنسی آنها متمرکز بود.
هر مصاحبه بین 25تا 60دقیقه طول می-کشید و مصاحبه کننده از ضبط صدا و یادداشت ها برای مستند سازی اطلاعات استفاده میکرد. محقق به جمع آوری داده ها ادامه داد تا اینکه دیدگاه جدیدی به دست نیامد.
هنگامی که مصاحبه ها کامل شد، آنها برای موضوعات مشترک جمع آوری و تجزیه و تحلیل شدند. چهار موضوع اصلی و چندین مضمون فرعی پدید آمد. مضامین اصلی خودپنداره جنسی، روابط جنسی، عملکرد جنسی و مقابله با مشکلات بود. مضامین فرعی تصویر بدن، عزت جنسی، معنای تمایلات جنسی، ارتباط، صمیمیت، مقابله با مثانه بیش فعال، مقابله با مشکلات جنسی و دریافت حمایت بودند.
موضوع اصلی :1خودپنداره جنسی
زنان مبتلا به ام اس هویت جنسی خود را تحت تاثیر منفی علائم مثانه بیش فعال قرار دادند. بسیاری از خانم ها به دلیل بی اختیاری ادرار از پوشک استفاده میکردند که باعث میشد احساس زنانگی و جذابیت کمتری در تصویر بدن آنها ایجاد کند. آنها نگران خجالت و بوی نامطبوع بودند که در کاهش عزت نفس. در نهایت، مسائل مربوط به مثانه و سایر علائم ام اس باعث شد که تمایلات جنسی برای اکثر زنان کمتر اهمیت داشته باشد. با این وجود، برخی هنوز آن را یک وظیفه میبینند.
موضوع اصلی :2روابط جنسی
بیش از نیمی از زنان گزارش کردند که روابط جنسی آنها تحت تأثیر قرار گرفته است. چندین زن به دلیل شرم و ترس در بحث درباره مشکلات مثانه و جنسی خود با شریک زندگی خود مشکل داشتند. با این حال، آنها به دنبال صمیمیت عاطفی و جسمانی با شرکای خود بودند و برخی نیز ترجبه بهبود صمیمیت را داشتند.
موضوع اصلی :3عملکرد جنسی
شرکت کنندگان بی میلی جنسی، کاهش دفعات جنسی و نگرانی در مورد بی اختیاری در حین رابطه جنسی را تجربه کردند. مسائل مختلفی مانند ناراحتی، فشار روی مثانه، خشکی و درد گزارش شده است.
موضوع اصلی :4مقابله با مشکلات
زنان از چندین راهبرد مختلف برای مقابله با مشکلات مثانه بیش فعال و جنسی خود استفاده کردند. آنها مصرف مایعات را محدود کردند، از پوشک پارچه ای استفاده کردند، تمرینات کگل را انجام دادند و دارو مصرف کردند. بسیاری از زنان گزارش کردند که بی میلی جنسی خود را از شریک زندگی خود پنهان میکردند و اقدامات احتیاطی مانند تخلیه مثانه خود را قبل از رابطه جنسی انجام دادند. حمایت از شریک زندگی برای بسیاری بسیار سخت بود، اما تعداد کمی از آنها مشکلات خود را با شوهرانشان در میان گذاشتند. علاوه بر این، حمایت متخصصان بهداشت کم بود، و بسیاری از زنان احساس کردند که این جنبه در طول بازدیدهای پزشکی مورد توجه قرار نگرفته است. این یافتهها به ما درک وسیعتری از تجربیات جنسی زنان مبتلا به ام اس با گزارش مشکل مثانه بیش فعال میدهد، که ممکن است برای افرادی که با این مسائل دست و پنجه نرم میکنند مفید باشد. اگر مشکلات مشابهی را تجربه میکنید، بدانید که تنها نیستید. از یک متخصص سلامت جنسی واجد شرایط یا متخصص سلامت روان کمک بگیرید

:References
 Dunya, C. P., Özkan, İ., & Demir, S. (2023). Sexuality experiences of women with
multiple sclerosis reporting overactive bladder: a qualitative study. The Journal of
Sexual Medicine, 20(9), 1172-1179. https://doi.org/10.1093/jsxmed/qdad100